宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結直腸癌的第三個常見的惡性腫瘤,在發展中國家是僅次于乳腺癌居第二位常見的惡性腫瘤,是最常見的女性生殖道惡性腫瘤。隨著宮頸癌篩查的開展,宮頸癌的發病率及死亡率明顯下降。
宮頸癌是目前唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤,與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續感染相關。與宮頸癌相關的其他高危因素有:
1、性行為:過早開始性生活,多個性伴侶。
2、月經及分娩因素:經期衛生不良、經期延長、早婚、早育、多產等。
3、性傳播疾病導致的宮頸炎癥對宮頸的長期刺激。
4、吸煙,攝入尼古丁降低機體的免疫力,影響對HPV感染的清除,導致宮頸癌風險的增加。
5、長期服用口服避孕藥,服用口服避孕藥8年以上,宮頸癌特別是腺癌的風險增加兩倍。
6、免疫缺陷與抑制,HIV感染導致免疫缺陷和器官移植術后,長期服用免疫抑制藥物導致宮頸癌的發病率升高。
宮頸癌嚴重地威脅著女性的生命健康。如果做到了早診早治,就可以降低宮頸癌的發病率和死亡率,宮頸癌的篩查有如下幾種: 。
1、細胞檢測:巴氏涂片檢查,宮頸液基薄層細胞學檢查(TCT),巴氏涂片檢查因其取材的局限性、制片模糊不利觀察等在我院幾乎被TCT代替,TCT液基細胞取材廣泛,細胞涂片分布均勻,背景清晰,染色層次分明,便于鏡下觀察,明顯提高了陽性細胞的檢出率。
2、HPV的檢測,目前已經鑒定的HPV病毒超過200種,至少30種與生殖道內膜感染有關。婦女一生中80%可感染HPV,通常在8-10個月內被自然清除,只有少數(5%)婦女呈持續感染狀態。根據HPV病毒與宮頸癌的關系分為高危型和低危型。高危型與宮頸癌相關,常見的亞型有:16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、67、68、73、82。宮頸鱗狀細胞癌中HPV16型最為多見,其次是18、45、31和33型,宮頸腺癌中HPV18和45亞型較常見,低危型與生殖道疣相關。
3、陰道鏡檢查,陰道鏡檢查是從形態學和組織學上確定宮頸的狀況,可提高對宮頸癌和癌前病變診斷的準確性,這是一種與細胞學檢查互補的檢查方法,一般進行細胞學檢查發現了疑癌細胞的,應進行陰道鏡檢查,取活組織做病理檢查,通過宮頸癌篩查,臨床證實對宮頸癌和宮頸癌前病變的檢出率有非常顯著的提高。
宮頸癌的預防:
1、 學會觀察白帶和陰道出血等現象。白帶增多、有異味、陰道異常出血等都是宮頸癌的前期表現。
2、 定期接受宮頸癌篩查。90%~95%的早期宮頸癌都能經一次宮頸細胞涂片檢查得以發現。有了性生活后,應該每年檢查一次。
3、 養成良好的生活習慣。包括保持外陰和陰道清潔、性生活適度、性伴侶固定、盡量減少流產次數等。
4、 及時治療宮頸炎、宮頸糜爛。
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